作者：宣傳科 來源： 更新時間：2019-05-20
近日，秦皇島市工人醫(yī)院普外二科成功完成一例超低位經(jīng)腹直腸癌根治 (直腸低位前切除、結(jié)腸肛管吻合）術(shù)，目前患者恢復(fù)良好，已正常飲食及排便，未有明顯不適。
患者老年女性，因“大便帶血半年余”入我院普外二科治療，入院后完善各項術(shù)前檢查，CT,肛診、肛門鏡等檢查，肛診觸及環(huán)形腫物，質(zhì)硬，腫瘤下緣距齒線約2.0cm，退出指套可見血跡�；颊吣[瘤距肛門非常近，保肛意愿強(qiáng)烈，經(jīng)科室討論評估后，為患者全麻下行結(jié)腸肛管吻合式術(shù)，手術(shù)順利，且術(shù)后恢復(fù)較快，無并發(fā)癥出現(xiàn)。
通常上段直腸癌切除術(shù)后，吻合口位于肛管直腸環(huán)以上不足2CM者稱為超低位吻合，而本例手術(shù)中直腸癌根治吻合部位在肛管直腸環(huán)以下，被稱為經(jīng)腹結(jié)腸肛管吻合術(shù)，手術(shù)難度極高�；颊吣[瘤距肛緣距離近，且骨盆極為狹窄，保肛極為困難。術(shù)中游離下段直腸后壁、前壁及兩側(cè)韌帶處理相關(guān)筋膜及盆底肌的操作過程極為復(fù)雜，稍有不慎即會造成難以挽回的損害，如大出血，生殖神經(jīng)損傷，陰道瘺，肛門失禁，排尿困難等。梁曉輝主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗及精湛的操作技藝，順利完成全直腸系膜切除，并成功為患者保留了肛門，維持患者的正常排便功能，大大的提高了患者的生活質(zhì)量，受到患者及家屬的好評。
能否保留肛門主要取決于腫瘤距肛緣的距離、大小、分期、分化，患者的骨盆寬窄、醫(yī)生經(jīng)驗等，一般距肛緣上4CM或齒狀線2CM以上的直腸癌，若無侵犯外括約肌，皆有可能保肛。我院普外二科已獨立成功完成多例低位、超低位吻合，此手術(shù)方式優(yōu)點明顯，手術(shù)時間短，出血少，根治徹底，可保留肛門、避免造瘺，大大提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量。
我院普外二科在科主任梁曉輝的帶領(lǐng)下不斷創(chuàng)新技術(shù)，開展各種微創(chuàng)治療。尤其對消化道腫瘤的治療方面有較為完整的診療體系(篩查、診斷、手術(shù)治療、術(shù)后放化療及術(shù)后跟蹤隨訪建檔等)，受到本地區(qū)及遼西地區(qū)病患的一致好評，曾被多家報紙及新聞節(jié)目爭相報道。
