作者： 來源：麻醉科 更新時間：2019-01-20
近日，市工人醫(yī)院麻醉科成功完成院內(nèi)首例神經(jīng)刺激儀、超聲引導下實施股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)阻滯麻醉，為一老年患者成功實施下肢截肢術。
神經(jīng)阻滯麻醉是臨床麻醉技術的一種,就是在神經(jīng)周圍注射局部麻醉藥物,使機體某一部分的感覺神經(jīng)傳導功能暫時被阻斷,運動神經(jīng)傳導保持完好或同時有程度不等的被阻滯狀態(tài)。這種阻滯應幾乎完全可逆,一般不產(chǎn)生任何組織損害。神經(jīng)阻滯的目的就是哪里需要手術就麻醉哪里,是目前麻醉方法中最容易實現(xiàn)精準麻醉的方法。
此例手術中，患者年老體弱，同時患有肺部感染、冠心病、心肺功能和腦功能差，并不適合氣管插管和椎管內(nèi)麻醉，而由于糖尿病足導致的下肢壞死又不得不手術截肢，否則會導致更加嚴重的感染性休克。經(jīng)過麻醉科李德清主任、主刀醫(yī)生馬秀軍主任、李慕剛主治醫(yī)師與患者家屬的多次溝通、討論，最終決定實施在神經(jīng)刺激儀、超聲引導下的股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)阻滯麻醉，并輔以喉罩淺全身麻醉。本次手術特聘市第一醫(yī)院專家擔任麻醉技術指導，為此例截肢術成功提供了有利的安全保證。目前患者已從ICU轉入普通病房，生命體征平穩(wěn)。
此項麻醉技術尤其適用于老年、心肺功能差的患者，對血液動力學影響小，此項技術開展又一次填補了我院麻醉技術的空白。超聲神經(jīng)刺激儀雙重引導神經(jīng)阻滯技術將在精準醫(yī)療、舒適醫(yī)療、降低醫(yī)療費用、提高患者滿意度等方面發(fā)揮重要作用。
