作者：普外一科 來源： 更新時間：2018-01-11
近日，市工人醫(yī)院普外一科成功完成首例經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術，該患者經(jīng)檢查確診為左側輸尿管結石、雙腎結石、左腎積水、高血壓病2級-高危，手術難度系數(shù)較大。該手術的成功，標志著我院普外一科在復雜結石碎石取石技術上的又一次突破，也標志著市工人醫(yī)院在微創(chuàng)治療水平又上了一個新臺階。
男性患者，63歲，一個月前無誘因出現(xiàn)左側腰腹部疼痛，伴肉眼血尿，自行口服排石中藥后好轉，但近一個月內左腰腹部疼痛反復發(fā)作，伴惡心嘔吐，遂入我院普外一科接受手術治療。周興波主任對患者進行了全面的評估，符合手術適應證，并特邀錦州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師劉巖會診并來院手術。因患者結石位置靠近腎盂，遂決定行經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術。經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術就是在腰部建立一條從皮膚到腎臟的通道，通過這個通道把腎鏡插入腎臟，利用激光碎石工具，把腎結石擊碎取出的手術。
1月8日，患者被推進手術室，術中，WOLF輸尿管鏡插入膀胱順利，觀察膀胱內無結石及腫瘤，以輸尿管鏡經(jīng)左輸尿管口插入5號輸尿管導管至左腎盂，接灌洗鹽水以保證腎盂壓力，留置FR16導尿管并加以固定，于左肋脊角處在超聲定位下行腎盂穿刺成功，以穿刺套件分次擴張穿刺竇道，于輸尿管上段見兩枚直徑約0.4cm繼發(fā)結石，取出，向下進鏡于距腎門約6cm處有一直徑約1.2cm*0.6cm大小結石，被周圍輸尿管粘膜形成的肉芽組織包裹，利用攔截網(wǎng)籃加以固定，以鈥激光碎石，小碎塊利用異物鉗取出，余粉末狀碎石排至膀胱并排出體外。手術歷時2小時，術中出血僅20ML�，F(xiàn)患者恢復順利，無并發(fā)癥發(fā)生。
經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術這種手術方式創(chuàng)傷小、出血少、安全性高，實現(xiàn)了高效微創(chuàng)治療復雜腎結石的目的。經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術在我院的成功開展，為眾多本地患有復雜結石的患者，提供了痛苦少、創(chuàng)傷小、療效佳的治療方式。
