作者： 來源：麻醉科 更新時(shí)間：2019-01-20
近日，市工人醫(yī)院麻醉科成功完成院內(nèi)首例神經(jīng)刺激儀、超聲引導(dǎo)下實(shí)施股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)阻滯麻醉，為一老年患者成功實(shí)施下肢截肢術(shù)。
神經(jīng)阻滯麻醉是臨床麻醉技術(shù)的一種,就是在神經(jīng)周圍注射局部麻醉藥物,使機(jī)體某一部分的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能暫時(shí)被阻斷,運(yùn)動神經(jīng)傳導(dǎo)保持完好或同時(shí)有程度不等的被阻滯狀態(tài)。這種阻滯應(yīng)幾乎完全可逆,一般不產(chǎn)生任何組織損害。神經(jīng)阻滯的目的就是哪里需要手術(shù)就麻醉哪里,是目前麻醉方法中最容易實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)麻醉的方法。
此例手術(shù)中，患者年老體弱，同時(shí)患有肺部感染、冠心病、心肺功能和腦功能差，并不適合氣管插管和椎管內(nèi)麻醉，而由于糖尿病足導(dǎo)致的下肢壞死又不得不手術(shù)截肢，否則會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的感染性休克。經(jīng)過麻醉科李德清主任、主刀醫(yī)生馬秀軍主任、李慕剛主治醫(yī)師與患者家屬的多次溝通、討論，最終決定實(shí)施在神經(jīng)刺激儀、超聲引導(dǎo)下的股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)阻滯麻醉，并輔以喉罩淺全身麻醉。本次手術(shù)特聘市第一醫(yī)院專家擔(dān)任麻醉技術(shù)指導(dǎo)，為此例截肢術(shù)成功提供了有利的安全保證。目前患者已從ICU轉(zhuǎn)入普通病房，生命體征平穩(wěn)。
此項(xiàng)麻醉技術(shù)尤其適用于老年、心肺功能差的患者，對血液動力學(xué)影響小，此項(xiàng)技術(shù)開展又一次填補(bǔ)了我院麻醉技術(shù)的空白。超聲神經(jīng)刺激儀雙重引導(dǎo)神經(jīng)阻滯技術(shù)將在精準(zhǔn)醫(yī)療、舒適醫(yī)療、降低醫(yī)療費(fèi)用、提高患者滿意度等方面發(fā)揮重要作用。
