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        各醫(yī)保外傷備案程序
        作者:醫(yī)? 來(lái)源: 更新時(shí)間:2018-05-05

        各醫(yī)保外傷備案程序

         

        一、鐵路醫(yī)保

        1、在職:

        第一步:全費(fèi)辦理入院手續(xù);

            第二步:去單位開具《非工傷證明書》加蓋紅章;

            第三步:有證明書的劃卡補(bǔ)錄醫(yī)保信息;無(wú)證明書的自費(fèi)治療,醫(yī)保不予報(bào)銷。

        2、退休:

        第一步:全費(fèi)辦理入院手續(xù);

            第二步:去所屬街道辦事處開具《無(wú)第三方責(zé)任證明書》加蓋紅章;

            第三步:有證明書的劃卡補(bǔ)錄醫(yī)保信息,享受醫(yī)保報(bào)銷;無(wú)證明書的自費(fèi)治療,醫(yī)保不予報(bào)銷。(特殊情況與醫(yī)?齐娫挏贤ǎ

        備注:如需內(nèi)固定材料取出,發(fā)生外傷時(shí)享受醫(yī)保報(bào)銷的本次住院可劃卡直接住院報(bào)銷;發(fā)生外傷時(shí)未享受醫(yī)保報(bào)銷的本次住院依然不享受醫(yī)保報(bào)銷。

         

        二、秦市職工醫(yī)保

        第一步:全費(fèi)住院,在入院48小時(shí)內(nèi)(節(jié)假日延續(xù))由主治醫(yī)生開具《市醫(yī)保職工意外傷害登記表》,提交到院醫(yī)保科備案同時(shí)患者或家屬撥打保險(xiǎn)公司電話備案。電話:3582999

        第二步:出院后攜帶社?、結(jié)算收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、診斷證明、住院病歷復(fù)印件去保險(xiǎn)公司手工報(bào)銷。

        備注:如需取內(nèi)固定材料:電話備案后直接全費(fèi)住院,出院后去保險(xiǎn)公司手工報(bào)銷。

         

        三、秦市城鄉(xiāng)居民

           1、外傷治療:

        第一步:全費(fèi)入院后主治醫(yī)生開具《城鄉(xiāng)居民意外傷害備案表》和《意外事故證明(城鄉(xiāng))》,后根據(jù)“附件1”進(jìn)行備案。

        第二步:出院結(jié)算后,攜帶社?ā⒔Y(jié)算收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、診斷證明、住院病歷復(fù)印件去手工報(bào)銷。

        2、取內(nèi)固定治療:

        第一步:全費(fèi)住院,入院后由主治醫(yī)生開具診斷證明書;

        第二步:患者或家屬攜帶診斷證明、社?ㄈニ鶎倏h城鄉(xiāng)居民管理中心開具《意外傷害案件報(bào)銷證明》;

        第三步:住院結(jié)算處劃卡補(bǔ)錄醫(yī)保信息,享受出院即報(bào)待遇,《意外傷害案件報(bào)銷證明》病歷內(nèi)備案留存;

         

        四、東戴河居民

        1、外傷治療:

        第一步:全費(fèi)住院,入院后由主治醫(yī)生開具《東戴河居民外傷經(jīng)過(guò)說(shuō)明材料》,提交的院醫(yī)?苽浒福却椫嗅t(yī)保局審核。

        第二步:審核通過(guò)的患者劃卡結(jié)算;審批不通過(guò)的自費(fèi)治療,醫(yī)保不予報(bào)銷。

        2、取內(nèi)固定治療:

            如果外傷時(shí)住院治療享受醫(yī)保報(bào)銷待遇的,本次住院直接劃卡給予醫(yī)保報(bào)銷;如果外傷時(shí)住院治療未享受醫(yī)保報(bào)銷待遇的,本次住院不予醫(yī)保報(bào)銷。

         

        五、綏中農(nóng)合

        外傷患者入院后,填寫《綏中縣農(nóng)合意外傷害備案表》提交到院醫(yī)?苽浒。出院后回參保所在地手工報(bào)銷。

        報(bào)銷需攜帶材料:農(nóng)村合作醫(yī)療證、結(jié)算收據(jù)、費(fèi)用明細(xì)、診斷證明、住院病歷復(fù)印件。

         

         

                                                      秦皇島市工人醫(yī)院 醫(yī)?

                                                           20180417


        附件:(附件1)城鄉(xiāng)居民外傷備案地址.xlsx
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