作者：普外科 吳正山主任 來(lái)源：宣傳科 更新時(shí)間：2015-04-22
患者女性，90歲。在兩年時(shí)間內(nèi)因膽結(jié)石并急性膽管炎反復(fù)發(fā)作并多次住院，病情逐漸加重，反復(fù)嘔吐，不能進(jìn)食。既往于20年前曾因結(jié)石性膽囊炎在外院手術(shù)。檢查：神志清楚，痛苦面容。上腹壓痛明顯，伴輕度肌緊張，B超、CT、MRI、均提示肝膽管結(jié)石、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，化驗(yàn)檢查肝功損害明顯。在入住本院之前，病人曾去過(guò)多家醫(yī)院就醫(yī)，均因年齡大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高未能手術(shù)、工人醫(yī)院普外一科全體醫(yī)護(hù)人員本著救死扶傷和白求恩同志的兩個(gè)極端精神，反復(fù)討論病歷，認(rèn)真分析病情，同時(shí)請(qǐng)心內(nèi)科、影像科、麻醉科的專家會(huì)診、討論，擬定治療方案，經(jīng)過(guò)術(shù)前充分準(zhǔn)備，對(duì)術(shù)中、術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥及意外做了充分的評(píng)估和準(zhǔn)備。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持和鼓勵(lì)下，于2015年3月19日手術(shù)。手術(shù)由柏敬東主任擔(dān)任全麻，吳正山主任主刀手術(shù)、周興波和王浩醫(yī)生為助手。因?yàn)槭嵌文懙朗中g(shù)，網(wǎng)膜和胃十二指腸與肝下呈瘢痕性粘連，給手術(shù)進(jìn)行帶來(lái)極大困難，手術(shù)組的同志們仔細(xì)、認(rèn)真操作，憑借嫻熟技術(shù)和豐富的外科經(jīng)驗(yàn)，分離粘連，切開膽管，在膽道鏡配合下，在膽總管和右肝管取出直徑1.0cm膽結(jié)石4枚，手術(shù)歷時(shí)2.5小時(shí)，失血不足50ml，順利完成。術(shù)后病人度過(guò)呼吸循環(huán)功能不全的危險(xiǎn)，順利康復(fù)，手術(shù)切口一期愈合，平安出院。
