作者：宣傳科 來(lái)源：健康科普 更新時(shí)間：2021-04-04
為什么會(huì)胎膜早破
胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜的自然破裂，根據(jù)孕周可分為足月胎膜早破和未足月胎盤早破。典型的臨床表現(xiàn)是孕婦突感較多液體自陰道流出，無(wú)法控制，咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作時(shí)流出的量會(huì)更多，但沒(méi)有見(jiàn)紅及明顯的下腹緊縮感。
什么原因?qū)е绿ツぴ缙?/span>
目前來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的因素包括以下幾點(diǎn)：
1.生殖道感染：是胎膜早破的主要原因。常見(jiàn)的病原體包括厭氧菌、衣原體、B族鏈球菌、淋病奈瑟菌等，其主要通過(guò)逆行侵襲宮頸內(nèi)口局部胎膜，使局部胎膜張力下降，最終導(dǎo)致胎膜早破。
2.羊膜腔壓力升高：雙胎妊娠、羊水過(guò)多等，容易發(fā)生胎膜早破。
3.胎膜受力不均：常見(jiàn)于胎位異常、頭盆不稱、宮頸機(jī)能不全者，因胎膜受壓不均勻，導(dǎo)致胎膜早破。
4.其他：營(yíng)養(yǎng)因素、外力創(chuàng)傷亦可引起胎膜早破。
因此，妊娠期完善分泌物檢查十分必要，及早發(fā)現(xiàn)陰道炎癥積極采用藥物治療，可以最大程度減少胎膜早破的發(fā)生。同時(shí)，妊娠期糖尿病患者發(fā)生陰道炎癥風(fēng)險(xiǎn)更高，如血糖控制不滿意出現(xiàn)羊水過(guò)多風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯增加，故這些準(zhǔn)媽媽更應(yīng)重視對(duì)血糖的管理，積極配合醫(yī)生將血糖控制在滿意范圍。
胎膜早破了怎么辦
1. 對(duì)于足月胎兒，隨著破膜時(shí)間增加，隨之而來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)在評(píng)估母兒情況后，終止妊娠，如無(wú)剖宮產(chǎn)指征，應(yīng)積極引產(chǎn)，同時(shí)給予靜脈抗生素預(yù)防感染治療。
2. 對(duì)于未足月胎兒，如果孕周小于34周，給予促胎肺成熟、預(yù)防感染及必要的抑制宮縮治療;孕周小于32周者還應(yīng)給予胎兒保護(hù)腦神經(jīng)治療，預(yù)防腦癱，在適當(dāng)延長(zhǎng)孕周的同時(shí)需絕對(duì)臥床，保持外陰清潔，嚴(yán)密觀察病情變化并進(jìn)行必要的輔助檢查。總的來(lái)說(shuō)，對(duì)于未足月胎膜早破者，應(yīng)根據(jù)孕周、新生兒救治水平、孕婦及家屬意愿綜合評(píng)估。
對(duì)于準(zhǔn)媽媽來(lái)說(shuō)，萬(wàn)一出現(xiàn)這樣的情況，自己該如何應(yīng)對(duì)?
1.就近快速臥床，以左側(cè)臥位為宜。
2.攜帶好產(chǎn)檢檔案，打120前往醫(yī)院。
3.在住院保胎期間：①嚴(yán)格臥床，避免發(fā)生臍帶脫垂;②保持外陰清潔，預(yù)防感染發(fā)生;③適當(dāng)?shù)闹w活動(dòng)，預(yù)防血栓形成;④胎兒的自我監(jiān)護(hù)，計(jì)數(shù)胎動(dòng)。最后，再解釋一下準(zhǔn)媽媽及家屬都擔(dān)心的問(wèn)題：胎兒的羊膜腔不是一個(gè)單純的水球，會(huì)在出現(xiàn)破口之后里面的水不斷外流直至干涸。羊膜腔里羊水的形成與吸收本就是一個(gè)動(dòng)態(tài)循環(huán)，妊娠中期以后，羊水的產(chǎn)生主要來(lái)源于胎兒的尿液，當(dāng)然還包括胎膜滲透以及妊娠晚期胎兒肺泡的分泌。所以，破膜后羊膜腔內(nèi)的羊水，仍在源源不斷地產(chǎn)生。
