作者：鐵路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 來(lái)源：鐵路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 更新時(shí)間：2021-12-01
慢性阻塞性肺疾病簡(jiǎn)稱(chēng)慢阻肺，它是一種常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性疾病。國(guó)內(nèi)有研究顯示，我國(guó)慢阻肺患者推測(cè)人數(shù)約1億人，然而其知曉率卻不足10%。那么肯定有人會(huì)問(wèn)，到底什么是慢阻肺？慢阻肺有哪些癥狀和表現(xiàn)呢？被確診慢阻肺后有哪些治療手段？冬季為何會(huì)加重慢阻肺患者的病情？
“您上樓梯會(huì)氣短嗎？“
“歲數(shù)大了，哪兒有上樓不喘的？“
“您抽煙嗎？會(huì)咳嗽、咳痰嗎？
“抽啊，誰(shuí)抽煙不咳嗽咳痰啊，這不是正常的嘛。”
慢阻肺看似離我們很遙遠(yuǎn)，其實(shí)與高血壓、糖尿病一樣，它是一種常見(jiàn)的慢性疾病。只不過(guò)慢阻肺更為“狡猾”，大家對(duì)它的知曉率很低，使得它冠有“沉默殺手”的名號(hào)。
其實(shí)，大家經(jīng)常說(shuō)的老慢支、老慢喘、肺氣腫等都屬于慢阻肺的范疇。顧名思義，慢阻肺就是人體氣道阻塞導(dǎo)致的呼氣時(shí)氣流受限�？諝庵懈鞣N有害物質(zhì)通過(guò)人體的呼吸，進(jìn)入到氣道、小氣道、肺泡等部位，引發(fā)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致氣道水腫、分泌物增加、肺組織結(jié)構(gòu)破壞等問(wèn)題。
吸煙是導(dǎo)致慢阻肺最主要的危險(xiǎn)因素。不論是一手煙、二手煙還是三手煙，都嚴(yán)重威脅著人的健康。除此之外，慢阻肺還與以下因素有關(guān)：長(zhǎng)期使用動(dòng)物糞便、柴草、秸稈、木炭等生物燃料取暖、做飯，導(dǎo)致房間內(nèi)空氣污染嚴(yán)重；霧霾天，大量吸入PM2.5導(dǎo)致肺部損傷；長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)物質(zhì)等職業(yè)暴露因素；感染導(dǎo)致慢阻肺的急性加重；家族史；小時(shí)候出現(xiàn)反復(fù)的下呼吸道感染，肺部發(fā)育不良等情況都是會(huì)導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。
咳嗽、咳痰、呼吸困難是慢阻肺的主要表現(xiàn)，通�；颊咴谂榔隆⑸蠘堑冗\(yùn)動(dòng)量增加時(shí)，會(huì)感覺(jué)呼吸時(shí)氣體不夠用。
有些患者在劇烈運(yùn)動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難；有些患者在走平路時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難；還有些患者就算穿衣、洗澡都會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。從癥狀分級(jí)來(lái)看，隨著疾病進(jìn)展到不同程度，患者出現(xiàn)呼吸困難的嚴(yán)重程度是不一樣的。根據(jù)肺功能檢查的分級(jí)來(lái)看，慢阻肺可以分為輕度、中度、重度和極重度，不同的嚴(yán)重程度對(duì)應(yīng)的預(yù)后以及反復(fù)急性加重的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的。
流行病學(xué)調(diào)查顯示，60%的慢阻肺患者沒(méi)有明顯癥狀。由于肺部強(qiáng)大的儲(chǔ)備能力，慢阻肺早期的輕微癥狀并不易被人察覺(jué)，很多患者由于生活并未被影響，或是對(duì)較輕的癥狀產(chǎn)生耐受，選擇不去醫(yī)院治療。殊不知，恰恰就是這個(gè)時(shí)候，是干預(yù)、治療慢阻肺的最佳時(shí)機(jī)。
需要注意的是，慢阻肺并非僅禍害肺部，如果不及時(shí)治療，持續(xù)的慢性炎癥還會(huì)導(dǎo)致心血管疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松、胃食道反流、睡眠障礙、焦慮、抑郁等疾病的發(fā)生。
大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病患者都會(huì)出現(xiàn)“咳、痰、喘“的癥狀。很多人會(huì)問(wèn)，如何區(qū)分細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎和慢阻肺呢？
慢阻肺具有一個(gè)明顯的特征——逐漸進(jìn)展的、勞累性的呼吸困難，如果出現(xiàn)這類(lèi)癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行肺功能檢查。細(xì)菌性肺炎及病毒性肺炎除了伴隨咳、痰、喘以外，還會(huì)出現(xiàn)黃痰、發(fā)熱等。以新冠肺炎為例，患者往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、上呼吸道感染、鼻塞、咽痛、嗅覺(jué)喪失、味覺(jué)異常、肌肉疼痛、乏力、腹瀉等癥狀。
臨床上，需要與慢阻肺鑒別診斷的疾病是哮喘。雖然兩者癥狀相似，但是哮喘好發(fā)于年輕人，咳嗽多在晚上、夜間以及清晨加重，呼吸困難突發(fā)突止，用藥后可以緩解癥狀。
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