作者： 來源： 更新時(shí)間：2014-02-10
在這個(gè)紅紅火火喜慶的春節(jié)里，有不少人卻享受不到這個(gè)節(jié)日的氣氛，品嘗不到餐桌上的美食，感受不了親人歡聚的溫馨，他們在病房這個(gè)普通的崗位上為患者的幸福和健康緊張的忙碌著。
大年初一的中午11點(diǎn)30分，正當(dāng)所有人都沉浸在新春的幸福之中，一位因突發(fā)腹部疼痛劇烈的患者以胰腺炎入住普外科，緊接著大年二、初三又有3例突發(fā)胰腺炎入住的患者。節(jié)日大吃大喝在國人的潛意識中已經(jīng)成為一種習(xí)俗，吃的開心固然重要，但開心的同時(shí)我們也要注意一下我們革命的本錢---身體。那么，為什么胰腺炎在節(jié)日里發(fā)病的患者會(huì)突然增加呢？胰腺炎又是怎么引起的呢？
在正常情況下，胰液在其腺體組織中含有無活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經(jīng)膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸，由于十二指腸內(nèi)有膽汁存在，加上十二指腸壁黏膜分泌一種腸激酶，在二者的作用下，胰酶原開始轉(zhuǎn)變成活性很強(qiáng)的消化酶。如果流出道受阻，排泄不暢，即可引起胰腺炎。胰腺炎又分慢性和急性。
1.急性胰腺炎：是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥，發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。出血壞死型較少見，但病情嚴(yán)重，死亡率高。
常見病因有:
（1）膽道系統(tǒng)疾病 膽管炎癥、結(jié)石、寄生蟲、水腫、痙攣等病變使壺腹部發(fā)生梗阻，膽汁通過共同通道反流入胰管，激活胰酶原，從而引起胰腺炎。
（2）酗酒和暴飲暴食 酗酒和暴飲暴食使得胰液分泌旺盛，而胰管引流不暢，造成胰液在胰膽管系統(tǒng)的壓力增高，致使高濃度的蛋白酶排泄障礙，最后導(dǎo)致胰腺泡破裂而發(fā)病。
（3）手術(shù)與損傷 胃、膽道等腹腔手術(shù)擠壓到胰腺，或造成胰膽管壓力過高。
（4）感染 很多傳染病可并發(fā)急性胰腺炎，癥狀多不明顯。如蛔蟲進(jìn)入膽管或胰管，可帶入細(xì)菌，能使胰酶激活引起胰腺炎癥。
（5）高脂血癥及高鈣血癥 高脂血癥，脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛細(xì)血管擴(kuò)張，損害血管壁，導(dǎo)致胰液排泄困難；結(jié)石可阻塞胰管，引起胰腺炎。
臨床表現(xiàn)為：
（1）休克 患者常出現(xiàn)休克癥狀如蒼白、冷汗、脈細(xì)、血壓下降等，引起休克的原因可有多種，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起劇烈疼痛；胰腺組織及腹腔內(nèi)出血；組織壞死，蛋白質(zhì)分解引起的機(jī)體中毒等。休克嚴(yán)重者搶救不及時(shí)可以致死。
（2）腹痛 腹痛常位于中上腹部，有時(shí)向腰背部呈束帶狀放射，彎腰或前傾坐位可減輕；常突然發(fā)作于大量飲酒或飽餐后，程度不一。
（3）惡心、嘔吐 多數(shù)患者起病即嘔吐胃內(nèi)容物，甚至嘔吐膽汁，吐后腹痛并不緩解。
（4）發(fā)熱 多數(shù)急性胰腺炎患者出現(xiàn)中度發(fā)熱，一般持續(xù)3～5天。
（5）水電解質(zhì)及酸堿失衡 患者有不同程度的脫水，頻繁嘔吐者可發(fā)生代謝性堿中毒，重癥胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血癥、血糖升高、低血鉀、低血鎂。
2.慢性胰腺炎
由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進(jìn)行性破壞的疾病。
常見病因有：
（1）膽道疾病。避免或消除膽道疾病。例如，預(yù)防腸道蛔蟲，及時(shí)治療膽道結(jié)石以及避免引起膽道疾病急性發(fā)作。
（2）酗酒。平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養(yǎng)不良而致肝?胰等器官受到損害，抗感染的能力下降。在此基礎(chǔ)上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎。
（3）暴食暴飲。可以導(dǎo)致胃腸功能紊亂，使腸道的正�；顒�(dòng)及排空發(fā)生障礙，阻礙膽汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。
臨床表現(xiàn)為：
（1）腹痛 多位于上腹部，彌散，可放射至背部、兩肋，坐起或前傾有所緩解。
（2）胰腺功能不全 不同程度的消化不良癥狀如腹脹、納差、厭油、消瘦、脂肪瀉等；半數(shù)患者因?yàn)閮?nèi)分泌功能障礙發(fā)生糖尿病。
急性胰腺炎是一種相當(dāng)嚴(yán)重的疾病，急性出血壞死性胰腺炎尤為兇險(xiǎn)，發(fā)病急劇，死亡率高。已知胰腺炎發(fā)病主要由于胰液逆流和胰酶損害胰腺，可以針對這些因素進(jìn)行預(yù)防。
