《姐姐》电影在线观看免费韩剧,女婿的东西比丈夫大怎么办抢首赞,妻子同意三个人一起活动怎么办,爱情视频

  1. <b id="1vl3b"><acronym id="1vl3b"></acronym></b>
      1. <blockquote id="1vl3b"><wbr id="1vl3b"></wbr></blockquote>

        <video id="1vl3b"></video>

        歡迎來到秦皇島市工人醫(yī)院官方網(wǎng)站!    
        健康知識(shí)
        您當(dāng)前的位置:首頁 >> 醫(yī)院新聞 >> 健康知識(shí)
        小兒急性喉炎的診治要點(diǎn)
        作者:兒科 來源: 更新時(shí)間:2018-01-05

        小兒急性喉炎是急性喉、氣管、支氣管炎的簡稱。以犬樣咳嗽、聲嘶、喉鳴、吸氣性呼吸困難為臨床特征,其特點(diǎn)是起病較急,病情進(jìn)展快。易并發(fā)喉梗阻、肺炎、心衰,重者可危及生命。

        特點(diǎn)

        好發(fā)生6個(gè)月一3歲小兒,新生兒極少發(fā)病。


        冬春季多發(fā),常繼發(fā)于上呼吸道感染(急性鼻炎、咽炎),也可繼發(fā)于某些急性傳染病如: 流行性感冒、麻疹、百日咳等。


        易發(fā)生喉阻塞,引起呼吸困難。


        容易梗阻的原因


        小兒喉腔狹小


        喉軟骨柔軟,起到支撐能力差,氣道在吸氣時(shí)容易塌陷。


        喉粘膜下淋巴組織及腺體組織豐富,聲門下組織疏松,故易于發(fā)生水腫。


        小兒咳嗽機(jī)能較差,氣管及喉部分泌物不易排出。 小兒對感染的抵抗力及免疫力不及成人。


        小兒神經(jīng)系統(tǒng)較不穩(wěn)定,容易發(fā)生喉痙攣。


        檢查


        可見喉部粘膜彌漫性充血、腫脹,


        聲帶呈紅色,有時(shí)可見聲帶有粘膜下出血。


        聲帶邊緣腫脹而變厚,兩端較窄呈梭形, 發(fā)聲時(shí)不能閉緊,其表面常附有粘稠分泌物。


        室?guī)、杓狀?huì)厭襞亦顯著充血腫脹。



        臨床表現(xiàn)


        起病急,白天癥狀輕,夜間加劇,

        聲嘶

        犬吠樣咳嗽,

        吸氣性喉喘鳴,

        吸氣性呼吸困難

        嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征,如治療不及時(shí)則病兒面色蒼白、紫紺、神志不清,最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

        全身癥狀如發(fā)熱、煩躁不安、乏力等。


        鑒別診斷


        1、呼吸道異物:首先應(yīng)與呼吸道異物進(jìn)行區(qū)分,急性喉炎多無異物吸入病史,起病前可有發(fā)熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可與之鑒別。


        2、小兒喉痙攣:喉痙攣常見于較小嬰兒,吸氣?可有喉喘鳴, 聲調(diào)尖而細(xì),發(fā)作?間較短暫,癥狀可突然消失,無聲嘶、發(fā)熱等。


        3、喉部先天性疾。合忍煨院碥浕Y等喉部先天性疾病也可有喉鳴、呼吸困難等表現(xiàn),通過各種喉鏡檢查有助于鑒別。


        喉梗阻分度


        I度喉梗阻:患兒安靜時(shí)如常人,僅在活動(dòng)后才出現(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難,胸部聽診呼吸音清晰,心率正常, 三凹征可不明顯。


        II度喉梗阻:安靜時(shí)即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難,胸部聽診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音, 支氣管遠(yuǎn)端呼吸音降低,心音無改變,心率較快。


        Ⅲ度喉梗阻:除Ⅱ度喉梗阻癥狀外,患兒因缺氧還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安,口周和指趾發(fā)紺或蒼白、雙眼圓睜、驚恐萬分、頭面出汗。聽診兩肺呼吸音明顯降低或聽不見,心音較鈍, 心率明顯增快,三凹征明顯,血?dú)夥治鲇械脱跹Y、二氧化碳潴留。


        IV度喉梗阻:經(jīng)過對呼吸困難的掙扎后,患兒極度衰弱,由煩躁不安轉(zhuǎn)為昏睡或昏迷,由于無力呼吸,表現(xiàn)呼吸淺快,暫時(shí)安靜,三凹征反而不明顯,面色蒼白或青灰,聽診呼吸音幾乎消失,僅有氣管傳導(dǎo)音, 心音微弱,心律不齊或快或慢。血?dú)夥治鲇械脱跹Y及二氧化碳潴留。貽誤診斷可致死亡。


        治療


        一般治療:


        保持呼吸道通暢,輕者進(jìn)半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,嚴(yán)重者可暫停飲食。缺氧者吸氧。保證足量液體和營養(yǎng),注意水電解質(zhì)平衡,保護(hù)心功能,避免發(fā)生心力衰竭。


        藥物治療:


        激素治療:可霧化布地奈德2-4mg,或腎上腺素4mg 可明顯減輕喉頭水腫。也可口服潑尼松1-2mg/kg.d, 重癥可靜推地塞米松2-5mg,后改為1mg/kg.d靜滴,用 2-3天,到癥狀緩解。


        鎮(zhèn)靜:患兒出現(xiàn)煩躁不安宜用異丙嗪(0.5-1 mg/kg), 既可以鎮(zhèn)靜又可以減輕喉頭水腫。氯丙嗪則使喉肌松弛,加重呼吸困難,不宜使用。安定、魯米那有呼吸抑制作用,不用。


        氣管切開:四度喉梗阻立即行氣管切開術(shù),三度喉梗阻經(jīng)治療無效者也應(yīng)手術(shù)治療。


        控制感染:對起病急,病情進(jìn)展快,難以判斷系病毒感染或細(xì)菌感染者,一般給予全身抗生素治療,如青霉素類,頭孢菌類、大環(huán)內(nèi)酯類。


        加強(qiáng)對癥支持療法:氧療、止咳化痰、降溫等, 注意患者的營養(yǎng)與水、電解質(zhì)平衡,注意保護(hù)心肌功能,避免發(fā)生急性心力衰竭。


        預(yù)防


        平時(shí)加強(qiáng)戶外活動(dòng),多見陽光,增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。


        注意氣候變化,及時(shí)增減衣服,避免感寒受熱。


        在感冒流行期間,盡量減少外出,以防傳染。


        生活要有規(guī)律,飲食有節(jié),起居有常,避免著涼。在睡眠時(shí),避免吹對流風(fēng)。


        保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成晨起、飯后和睡前刷牙漱口的習(xí)慣。


        適當(dāng)多吃梨、生蘿卜、話梅等水果、干果,以增強(qiáng)咽喉的保養(yǎng)作用。



        版權(quán)所有:秦皇島市工人醫(yī)院 咨詢熱線:0335-7521902(工作時(shí)間) 0335-5160858(非工作時(shí)間)
        醫(yī)院地址:河北省秦皇島市山海關(guān)區(qū)南海道18號(hào)
        備案號(hào):冀ICP備11010108號(hào)-1

        公安機(jī)關(guān)備案號(hào)
        13030302000114