作者：宣傳科 來源：宣傳科 更新時間：2020-05-12
近日，秦皇島市工人醫(yī)院普外二科成功為一名29歲男性患者取出直腸內(nèi)直徑8cm異物。目前，患者生命體征平穩(wěn)，各項生理指標(biāo)正常。
29歲的劉先生，因直腸異物已停止排便1天，腹脹腹痛，肛周腫脹，無法行走，34小時后來到我院就診，經(jīng)普外科梁曉輝主任會診后，急行X光、CT確定異物的大小、形狀以及插入深度。判斷是一個直徑為8cm的圓柱狀化妝品瓶子，距肛門較深。鑒于異物較大，且緊貼腸壁，因長時間卡頓會造成直腸大出血、腸梗阻甚至腸穿孔隨時危及患者生命。普外二科、麻醉科等醫(yī)護(hù)人員迅速完善術(shù)前準(zhǔn)備，同時制定手術(shù)方案，緊急進(jìn)行手術(shù)，第一時間保證患者生命安全。
梁曉輝外科團(tuán)隊術(shù)前準(zhǔn)備了二套方案：一是經(jīng)肛門取出；二是開腹腸管切開取出。首先采取第一套方案，全身麻醉后，采取截石位，之后擴肛探查，由于患者家屬曾用銳器強行拖拽，造成異物底部嚴(yán)重缺失和邊緣銳利不齊，以及患者肛管多處不規(guī)則傷口，使異物嵌頓在腸管中，周圍直腸粘膜水腫，并且末端有直腸粘膜覆蓋，強行拿出異物會造成大出血， 幾經(jīng)嘗試未能成功；
而后采取第二套方案，開腹將腸管切開，行直腸異物取出術(shù)，術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)異物上頂端緊挨恥骨，底端端緊緊被直腸粘膜包裹，就像膠塞一樣連氣體也無法通過，通過梁主任團(tuán)隊撥開覆蓋異物表面的直腸粘膜并作引導(dǎo)，剪切異物制造空間，夾牢異物殘端輕輕旋轉(zhuǎn)，經(jīng)過2個多小時后，終于將異物成功取出！
普外二科梁曉輝主任強調(diào)，往肛門里塞入異物的時候容易，但肛門括約肌一般都處于閉合狀態(tài)，所以取出異物往往變得困難。異物可能會引起腸梗阻、腸道水腫、感染，甚至損傷腸管導(dǎo)致腸穿孔等危險；
一旦發(fā)生意外，應(yīng)立即前往醫(yī)院尋求幫助，不可自行處置，以免加重病情。就醫(yī)時應(yīng)如實講述經(jīng)過，以便醫(yī)生及時正確判斷和處置。
