作者:宣傳科 來(lái)源: 更新時(shí)間:2021-02-08
隨著老齡化的到來(lái)、腦血管疾病(動(dòng)脈瘤破裂出血、腦血管狹窄)越來(lái)越多。因介入治療具有微創(chuàng)、效果好等優(yōu)點(diǎn),日益受到醫(yī)生及廣大患者的推崇。
工人醫(yī)院神經(jīng)外科開(kāi)展介入診療一年多來(lái),取得了較好的成績(jī)。目前開(kāi)展了介入腦血管造影、動(dòng)脈瘤栓塞、血管狹窄支架成形術(shù)60余例。
腦血管造影(DSA)是可以顯示腦內(nèi)動(dòng)脈、回流靜脈和靜脈竇的形態(tài)、部位、分布和行進(jìn)的一種顯影技術(shù)。不但能提供病變的確切部位,而且對(duì)病變的范圍及嚴(yán)重程度亦可清楚地了解,為手術(shù)提供較可靠的客觀依據(jù)?汕宄仫@示動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞、側(cè)支循環(huán)建立情況等,是診斷腦血管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂是導(dǎo)致自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要原因,重者危及生命。目前介入動(dòng)脈瘤栓塞是防止動(dòng)脈瘤破裂出血的主要治療方法。
腦血管狹窄是腦血栓的非常重要的危險(xiǎn)因素,最常見(jiàn)的原因是腦。
一、輕度狹窄(小于50%),通常使用藥物治療:如阿司匹林、氯吡格雷、吲哚美辛等,他汀類如貝特類-辛伐他汀、阿托伐他汀等。
二、中度狹窄(50%-75%)沒(méi)有明顯癥狀者可內(nèi)科藥物保守治療,定期監(jiān)測(cè)血管狹窄變化情況;有腦缺血癥狀,需要給予血管內(nèi)支架治療。
三、重度狹窄或者閉塞(超過(guò)75%):頸部血管可以選擇外科剝脫手術(shù)、支架植入,顱內(nèi)血管可以行支架植入治療。